Contractvrij
Smitjefit werkt zonder contracten met zorgverzekeraars
Net als veel andere diëtisten en paramedici werk ik zonder contracten met zorgverzekeraars, ook wel ongecontracteerde zorg genoemd.
Waarom heb ik hiervoor gekozen?
Wanneer een diëtist contracten afsluit met zorgverzekeraars, worden er vaak voorwaarden en eisen gesteld die niet altijd gerelateerd zijn aan de kwaliteit van de zorg. Als gecontracteerde diëtist ben ik gebonden aan specifieke richtlijnen van iedere zorgverzekeraar, wat de vrijheid om mijn zorg aan te passen aan de behoeften van de cliënt beperkt. Dit kan de zorgkwaliteit in de weg staan.
Daarnaast hebben zorgverzekeraars eisen omtrent de privacy van cliënten. Ze verplichten zorgverleners om informatie over indicatie, behandelplan en behandelwijze te delen, wat de persoonlijke privacy van cliënten kan aantasten.
Ik ben van mening dat zorgverzekeringscontracten geen invloed hebben op de kwaliteit van mijn dienstverlening. Ik ben aangesloten bij het Kwaliteitsregister Paramedici, wat bevestigt dat ik kwalitatieve zorg bied.
Wat betekent dit voor de vergoeding?
Omdat ik geen contracten heb met zorgverzekeraars, dien je de factuur zelf te betalen. Deze kun je vervolgens indienen bij je zorgverzekeraar. Heb je een restitutiepolis, dan vergoedt de zorgverzekeraar meestal de kosten. De vergoeding is vaak beperkt tot een maximum aantal uren per jaar en wordt eerst van je eigen risico afgetrokken. Bij een naturapolis vergoedt de zorgverzekeraar doorgaans 70% van het door hen vastgestelde tarief.
Om de vergoeding te berekenen, kun je de volgende zaken nagaan bij je zorgverzekeraar:
- Wat wordt er vergoed per kwartier? Let hierbij op de vergoedingen vanuit zowel de basisverzekering als de aanvullende verzekering.
- Hoeveel tijd wordt vergoed vanuit de basisverzekering en/of aanvullende verzekering, en tot welk maximaal bedrag?
- Is je eigen risico al op? Diëtetiek wordt namelijk eerst van het eigen risico afgetrokken.
- Meld altijd dat Smitjefit is ingeschreven bij het Kwaliteitsregister Paramedici.
- Informeer of een verwijsbrief van de huisarts vereist is voor de diëtist, aangezien sommige zorgverzekeraars dit als voorwaarde stellen bij ongecontracteerde zorg.
Met de bovenstaande informatie kun je berekenen welke vergoeding je kunt verwachten voor diëtetiek via je verzekering. Mocht je er niet uitkomen, dan reken ik graag met je mee.